Rụng tóc do nội tiết tố nam (AGA), loại rụng tóc phổ biến nhất, là một chứng rối loạn rụng tóc tiến triển bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc cuối tuổi thiếu niên.Tỷ lệ nam giới ở nước tôi là khoảng 21,3% và tỷ lệ nữ là khoảng 6,0%.Mặc dù trước đây một số học giả đã đề xuất các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở Trung Quốc, nhưng họ chủ yếu tập trung vào chẩn đoán và điều trị nội khoa AGA, còn các lựa chọn điều trị khác còn tương đối thiếu.Trong những năm gần đây, với sự chú trọng vào điều trị AGA, một số lựa chọn điều trị mới đã xuất hiện.
Nguyên nhân và sinh bệnh học
AGA là một rối loạn lặn đa gen dễ mắc về mặt di truyền.Các khảo sát dịch tễ học trong nước cho thấy 53,3%-63,9% bệnh nhân AGA có tiền sử gia đình và dòng họ cao hơn đáng kể so với dòng mẹ.Các nghiên cứu lập bản đồ và giải trình tự toàn bộ bộ gen hiện nay đã xác định được một số gen nhạy cảm, nhưng các gen gây bệnh của chúng vẫn chưa được xác định.Nghiên cứu hiện tại cho thấy nội tiết tố androgen đóng vai trò quyết định trong cơ chế bệnh sinh của AGA;các yếu tố khác bao gồm viêm xung quanh nang lông, tăng áp lực cuộc sống, căng thẳng và lo lắng cũng như thói quen sinh hoạt và ăn uống kém có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của AGA.Androgen ở nam giới chủ yếu đến từ testosterone do tinh hoàn tiết ra;Androgen ở phụ nữ chủ yếu đến từ sự tổng hợp của vỏ thượng thận và một lượng nhỏ tiết ra từ buồng trứng, androgen chủ yếu là androstenediol, có thể chuyển hóa thành testosterone và dihydrotestosterone.Mặc dù androgen là yếu tố chính trong cơ chế bệnh sinh của AGA, nồng độ androgen lưu hành ở hầu hết các bệnh nhân AGA đều được duy trì ở mức bình thường.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tác dụng của androgen đối với các nang tóc nhạy cảm tăng lên do tăng biểu hiện gen thụ thể androgen và/hoặc tăng biểu hiện gen reductase loại II 5α trong nang tóc ở vùng rụng tóc.Đối với AGA, các tế bào thành phần da của nang lông nhạy cảm có chứa một loại enzyme khử 5α loại II cụ thể, có thể chuyển đổi androgen testosterone lưu thông đến khu vực trong máu thành dihydrotestosterone bằng cách liên kết với thụ thể androgen nội bào.Bắt đầu một loạt các phản ứng dẫn đến sự thu nhỏ dần dần của nang tóc và rụng tóc dẫn đến hói đầu.
Biểu hiện lâm sàng và khuyến nghị điều trị
AGA là một loại rụng tóc không để lại sẹo, thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên và được đặc trưng bởi đường kính tóc mỏng dần, mất mật độ tóc và rụng tóc cho đến khi bị hói ở các mức độ khác nhau, thường đi kèm với các triệu chứng tăng tiết dầu trên da đầu.
Ứng dụng PRP
Nồng độ tiểu cầu tương đương với nồng độ cô đặc gấp 4-6 lần nồng độ tiểu cầu trong máu toàn phần.Sau khi PRP được kích hoạt, các hạt α trong tiểu cầu sẽ giải phóng một số lượng lớn các yếu tố tăng trưởng, bao gồm yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu, yếu tố tăng trưởng biến đổi-β, yếu tố tăng trưởng giống insulin, yếu tố tăng trưởng biểu bì và yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu, v.v. thúc đẩy sự phát triển của nang tóc, nhưng cơ chế hoạt động cụ thể vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng.Cách sử dụng là tiêm PRP cục bộ vào lớp hạ bì của da đầu ở vùng rụng tóc, mỗi tháng một lần, tiêm liên tục 3 đến 6 lần sẽ thấy hiệu quả nhất định.Mặc dù các nghiên cứu lâm sàng khác nhau trong và ngoài nước đã xác nhận sơ bộ rằng PRP có tác dụng nhất định đối với AGA, nhưng không có tiêu chuẩn thống nhất cho việc điều chế PRP, do đó tỷ lệ điều trị PRP hiệu quả không đồng đều và có thể được sử dụng như một phương pháp phụ trợ. phương tiện điều trị AGA ở giai đoạn này.
（Nội dung của bài viết này được in lại và chúng tôi không đưa ra bất kỳ đảm bảo rõ ràng hay ngụ ý nào về tính chính xác, độ tin cậy hoặc tính đầy đủ của nội dung trong bài viết này và không chịu trách nhiệm về ý kiến của bài viết này, vui lòng hiểu.)
Thời gian đăng: 02-08-2022